Préparer l'arrivée de bébé
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L’utilisation des forceps concerne environ 28% des naissances par voie basse instrumentale françaises. A quoi sert cet instrument, lors de l’accouchement ?
Réponse, ici ! ?
Qu’est-ce qu’un forceps ?
Tout comme la ventouse et la spatule, le forceps est un instrument utilisé lors d’un accouchement par voie basse. Cet objet en fer ressemble à deux grandes cuillères qui une fois assemblées forment une pince métallique. Certains forceps sont à branches parallèles, d’autres à branches croisées.
Les forceps facilitent le passage du bébé dans le col de l’utérus et permettent l’extraction instrumentale de la tête du fœtus. Seule la partie terminale de l’instrument est placée autour de la tête du nouveau-né.
Dans quels cas faut-il recourir au forceps pendant l’accouchement ?
Le forceps est utilisé lors d’un accouchement naturel. C’est un moyen d’accélérer la venue du bébé pendant l’accouchement, lorsqu’il est déjà engagé dans le bassin avec une présentation céphalique.
Le plus souvent, le gynécologue-obstétricien insère le forceps dans le vagin entre deux contractions. Il commence par placer une cuillère puis la seconde afin qu’elles se trouvent bien autour de la tête du bébé. Le gynécologue tire peu à peu le forceps pour aider le bébé à sortir pendant que la mère pousse (si elle en a toujours la force).
L’utilisation de forceps peut se faire dans différentes situations. Généralement, l’équipe médicale y a recours lors d’anomalies du rythme cardiaque foetal ou lorsque le bébé n’arrive toujours pas à sortir au bout de 30 à 45 minutes et ce, malgré les efforts de poussées de la mère dans la salle d’accouchement. Il peut également être utilisé lors d’un accouchement prématuré ou lorsque la parturiente ne peut pas pousser du fait de raisons médicales telle qu’une maladie cardiaque. Bien que rare, les professionnel.le.s de santé y ont parfois recours lors d’une césarienne.
❗ Attention, le forceps n’est une option qu’en fin d’accouchement c’est-à-dire lorsque votre bébé est bien engagé dans le bassin, que la dilatation de l’utérus est complète et que la poche des eaux est rompue. Il ne s’agit pas d’une solution pour aller chercher le bébé pendant le travail mais d’une aide à l’expulsion. Lorsque le fœtus se trouve encore trop haut, la césarienne sous anesthésie péridurale est privilégiée.
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Est-ce que le recours au forceps au cours de l’accouchement fait mal ?
L’utilisation d’instruments est réalisée, dans la grande majorité des cas, sous péridurale par le gynécologue obstétricien membre de l’équipe médicale. Ce qui fait que le recours aux forceps n’est pas douloureux pour la future maman. Le recours au forceps est sans risque mais il nécessite un contrôle particulier des parois vaginales de la parturiente et de la tête du bébé.
Quelles peuvent être les conséquences d’un accouchement par forceps ?
Les complications sont rares mais elles existent. Dans les cas les plus graves, on observe une grosse déchirure qui entraîne une incontinence ou un étirement des nerfs qui peut potentiellement provoquer des séquelles de paralysie chez le nouveau-né. Il est également courant, surtout lors d’un premier accouchement, que les mamans aient des lésions périnéales telles qu’une épisiotomie ou une déchirure du périnée suite à l’utilisation de forceps. En effet, ces lésions sont présentes dans deux tiers des premiers accouchements et d’autant plus lors de naissances par voie basse avec aide instrumentale.
Cependant, rassurez-vous, les épisiotomies sont de moins en moins courantes. Quant à la déchirure, un.e professionnel.le de santé de l’équipe médicale suture ce qui a été déchiré et la rééducation du périnée en période post-partum vous permet de retrouver du tonus au niveau de cette zone.
L’utilisation du forceps peut également laisser des traces ou un hématome sur les tempes de votre bébé. Rassurez-vous ces marques disparaissent au bout de quelques jours !
A première vue, le forceps est un instrument qui peut inquiéter les patientes et nous le comprenons. Cependant, il n’a pas vocation à vous blesser vous et votre bébé mais plutôt à vous aider lors de l’accouchement à la maternité !
