L’endométrite, une des complications à la suite de l’accouchement, représente 2 à 3% des infections post-partum chez la femme. Comment se manifeste-t-elle et comment la traiter ? ?
On vous dit tout sur l’endométrite du post-partum dans cet article ! ?
Définition et causes de l’endométrite du post-partum
L’endométrite est une inflammation de la paroi interne de l’utérus appelée endomètre causée par une infection. Cette pathologie se développe souvent après un accouchement d’où son nom d’endométrite du post-partum.
L’endométrite du post-partum peut avoir pour cause :
- Un travail long ou une rupture prolongée des membranes amniotiques
- Une infection génitale basse ou de l’utérus déjà présente avant l’accouchement
- Des gestes endo-utérins (à l’intérieur de l’utérus) au cours du travail ou du post-partum, par exemple la révision utérine ou la délivrance artificielle (le professionnel passe une main dans l’utérus pour sortir tout ou partie du placenta, ou vérifier la vacuité de l’utérus en cas d’hémorragie)
- Des débris placentaires restés dans l’utérus
- Une mauvaise asepsie lors de la naissance : non port du masque des professionnels, gants ou matériel non stériles…
En règle générale, les professionnel.le.s de santé font bien attention à utiliser du matériel gynécologique et obstétrical stérile afin d’éviter le risque d’endométrite, que ce soit pour un accouchement par voie basse ou par césarienne. D’autre part, lorsque le risque d’infection est accru (gestes endo-utérins, signes ou risque d’infection pendant le travail), des antibiotiques sont administrés à la mère en prévention.
❗ Dans des périodes hors post-partum, l’endométrite peut aussi apparaître à la suite d’infections sexuellement transmissibles (chlamydia, mycoplasme etc.), de tuberculose, d’une anémie ou encore de problèmes de muqueuse intra utérine (mauvaise pose du stérilet, IVG etc.)
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Comment reconnaître l’endométrite et se faire diagnostiquer ?
L’endométrite se présente la plupart du temps sous forme aiguë mais certaines femmes souffrent d’endométrite chronique. Le plus souvent les symptômes précoces qui apparaissent dans les jours qui suivent l’accouchement sont :
- Les douleurs abdominales basses avec spasmes utérins
- Les pertes vaginales malodorantes
- La fièvre
- La tachycardie
- Les céphalées
- Les malaises
Si vous observez plusieurs de ces symptômes, il est conseillé de consulter un.e professionnel.le de santé. Il.Elle diagnostique l’endométrite à l’aide d’un examen gynécologique qui consiste en une palpation de l’utérus, un prélèvement vaginal (qui identifie les germes mis en cause) et un bilan sanguin (pour savoir à quel stade se trouve l’endométrite). On réalisera d’autres examens en parallèle, afin d’éliminer d’autres causes probables.
❗ La recherche de présence d’une endométrite chronique est vivement conseillée lors d’un bilan de stérilité, pour les femmes qui font des fausses couches à répétition ou lors de l’échec de fécondation in vitro (FIV).
Quels traitements prendre contre l’endométrite du post-partum ?
Dès lors qu’elle est soignée à temps, l’endométrite ne constitue aucun danger pour la jeune maman. Le traitement repose sur des antibiotiques administrés en intraveineux pendant au moins 48h. Le professionnel.le de santé (gynécologue ou sage-femme) peut vous prescrire des probiotiques car ils permettent d’aider à restaurer la flore vaginale.
Si l’endométrite a pour cause une rétention de débris placentaires ou membranaires, ces derniers sont retirés par aspiration.
❗ Lorsque la maladie n’est pas traitée, des complications telles que l’infertilité, le choc septique ou encore la péritonite pelvienne (une inflammation aïgue du péritoine, membrane qui couvre la cavité abdominale) peuvent survenir.
L’endométrite peut être traitée facilement si elle est vite diagnostiquée. Pour autant, il s’agit d’une pathologie grave. Il ne faut pas prendre les symptômes à la légère et consulter un.e professionnel.le de santé dès lors que vous ressentez des symptômes après l’accouchement !
