Entre problèmes de peau et maladies éruptives, la peau des bébés est mise à rude épreuve : il faut dire qu’à la naissance, la peau du bébé passe brutalement d’un milieu liquide et stérile, à un milieu aérien riche de microbes et de changements thermiques. Plus fine que celle d’un adulte (parce qu’encore immature), la peau d’un bébé et les glandes qui régulent la sueur sont loin d’être opérationnelles.
Boutons, plaques rouges et éruption cutanée : on vous dit tout ?!
Ce qui doit vous alerter en cas d’éruption cutanée du bébé
Votre bébé a des boutons rouges, le test pour savoir “si c’est grave”
Si votre bébé a des petits boutons rouges qui viennent d’apparaître en général en association avec de la fièvre il peut s’agir très rarement d’une urgence médicale : un purpura. Une super méthode pour savoir “si c’est grave ou si ce n’est pas grave” est le “test du verre”. La voici en substance.
Munissez-vous d’un verre transparent propre. Appliquez le fond ou l’un des côtés du verre sur l’éruption cutanée qui vous inquiète :
- si l’éruption disparaît sous le verre : pas d’inquiétude
- si l’éruption reste aussi rouge : cela peut être un purpura et il faut alors appeler le SAMU 15. Le purpura est en effet une mini hémorragie de la peau qui peut indiquer une infection grave comme la méningite ou un manque de plaquettes.
Vous pouvez également étirez légèrement la peau de votre enfant entre 2 doigts pour voir si les boutons disparaissent.
En dehors de ce cas, les éruptions cutanées constituent rarement des urgences vitales. Si vous avez des questions à leur sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe d’infirmières puéricultrices et de pédiatres vous répond 7j/ 7 de 8h à 22h.
Néanmoins, comme toujours appelez le 15 si vous constatez l’un des troubles suivants en plus de l’éruption cutanée :
- Comportement : votre enfant est mou ou somnolent, grognon, il ne se comporte pas comme d’habitude. Il dort beaucoup et est difficile à réveiller.
- Coloration : il est très pâle, ses yeux sont cernés et les globes oculaires ont l’air enfoncés, sa peau est marbrée.
- Respiration : a du mal à respirer ou a une respiration rapide.
Problèmes de peau et maladies éruptives chez le nourrisson : causes possibles
Nous l’avons vu au début de cet article : la peau de nourrisson est particulièrement sensible aux agressions extérieures, ce qui facilite l’apparition de boutons et autres problèmes de santé. Voici quelques-unes des causes les plus courantes.
Une infection
Les éruptions cutanées chez le nourrisson sont bien souvent provoquées par des infections, liées à des bactéries, des virus ou plus rarement des champignons.
Identifier rapidement la cause d’une éruption cutanée permettra d’identifier la cause et de la traiter si besoin.
Une irritation
Elle peut être provoquée par l’exposition aux produits agressifs pour la peau du bébé (comme malheureusement la macération sous les couches, certains excipients dans des produits de toilette mal adaptés, attention aussi aux savons qui vont asséché la peau …). Si la peau de bébé est fragile préférez des produits pour “peau atopique” et les produits contenant le moins d’excipients.
Une irritation peut également venir d’un vêtement inadapté. On vous conseille des matières douces et non toxiques : du 100% coton qui laissera la peau du bébé respirer (contrairement aux matières synthétiques), et une composition certifiée des labels Oeko-tex et GOTS, qui garantissent que le tissu ne contient pas de substances nocives pour la santé de votre bébé.
L’allergie
Bien sûr, on pense aux allergies alimentaires. Mais elles ne sont heureusement pas aussi fréquentes que cela. Environ 6% des enfants en Europe souffrent d’allergie alimentaire, contre 3% des adultes. Pour limiter le risque d’allergie alimentaire, éviter de lui appliquer des crèmes ou produits à base d’aliment notamment d’huile d’amande douce, de fruits à coque, de sésame, de blé ou d’avoine (en dehors de l’avoine Rhealba qui ne contient pas de protéines).
?De même lavez-vous bien les mains après avoir mangé. En touchant votre bébé après avoir mangé des cacahuètes, vous pouvez favoriser une allergie future à l’arachide !
Par contre il est recommandé de faire consommer les allergènes assez rapidement, à partir de 4 mois et maximum avant 12 mois. Pour identifier facilement l’allergène et limiter les risques, nous vous conseillons de n’introduire qu’un seul nouvel aliment par repas, de préférence au déjeuner ou au goûter, puis d’attendre 1 jour ou 2 avant d’en introduire un nouveau (de préférence cuit, pour en diminuer l’effet allergique).
Un médicament
Les médicaments peuvent rarement être à l’origine de boutons. Bien souvent c’est plus la maladie qui provoque ces petits boutons que le médicament. Demandez l’avis de votre médecin avant d’arrêter le traitement. Et évitez bien sûr l’automédication.
Les problèmes de peau
Malheureusement pas besoin d’atteindre l’adolescence pour avoir des éruptions cutanées, ni même de l’acné ! Voici les plus fréquents.
L’eczéma
Comment le reconnaître ?
L’eczéma est une affection cutanée courante qui se manifeste par des plaques rouges, sèches et irritées sur la peau. Les symptômes peuvent varier en fonction de la gravité de l’affection, allant des rougeurs légères et des démangeaisons à des lésions cutanées plus graves.
Les nourrissons atteints d’eczéma sont également plus susceptibles de développer d’autres problèmes de peau, tels que des infections cutanées bactériennes ou virales.
Comment le traiter ?
Le traitement de l’eczéma implique en premier l’utilisation de crèmes hydratantes ou émollientes. On évite l’utilisation de savons qui vont dessécher la peau en utilisant des savons syndets sans savon et en limitant les bains.
Si malgré ceci les lésions persistent et deviennent bien rouges, il faudra appliquer des crèmes dermocorticoïdes à base de cortisone, qui vont soulager les symptômes en réduisant l’inflammation et en apaisant la peau irritée.
Il est important de consulter un·e professionnel·le de santé pour diagnostiquer et traiter l’eczéma chez les nourrissons, car cela peut aider à éviter les complications et à améliorer la qualité de vie de l’enfant et de la famille.
L’acné du nourrisson
Comment la reconnaître ?
L’acné du nourrisson est une affection cutanée bénigne qui se produit chez environ 20% des nourrissons. Elle est causée par les hormones de grossesse transmises de la mère à l’enfant pendant la grossesse et peut apparaître dès les premières semaines de vie. Les symptômes incluent des petits boutons rouges sur le visage du bébé, en particulier sur les joues et le menton.
Comment la traiter ?
Bien que l’acné du nourrisson soit généralement inoffensive, elle peut causer des préoccupations esthétiques pour les parents. Il est important de noter que le traitement de l’acné du nourrisson n’est pas nécessaire et que les symptômes disparaissent généralement d’eux-mêmes en une à trois semaines. Les parents doivent éviter d’utiliser des crèmes grasses ou des lotions pour traiter l’acné du nourrisson, car cela peut aggraver les symptômes.
Cependant, dans de rares cas, l’acné du nourrisson peut être sévère et nécessiter un traitement médical.
❕Si l’éruption cutanée est accompagnée d’autres symptômes, tels que de la fièvre ou une éruption cutanée généralisée, nous vous recommandons de consulter un·e médecin pour s’assurer qu’il ne s’agisse pas d’une autre affection cutanée plus grave.
Les grains de Milium
Comment les reconnaître ?
Les grains de Milium sont de petites bosses blanches qui apparaissent généralement sur le visage, en particulier autour des yeux et des joues. Contrairement à l’acné du nourrisson, ils ne sont pas causés par les hormones de la mère, mais par l’accumulation de kératine sous la peau. Les grains de Milium apparaissent généralement au cours des premières semaines de vie et concernent 40% des nourrissons.
Comment les traiter ?
Bien que les grains de Milium soient généralement bénins, ils peuvent causer des inquiétudes esthétiques pour certaines personnes. Dans la plupart des cas, ils disparaissent d’eux-mêmes sans traitement en quelques semaines ou quelques mois.
Cependant, si les grains de Milium sont persistants ou s’accompagnent d’une inflammation, vous pouvez consulter un·e dermatologue. Il est important de ne pas essayer de percer les grains de Milium soi-même, car cela peut provoquer une infection ou laisser une cicatrice.
Les boutons de chaleur
Comment les reconnaître ?
Les boutons de chaleur chez le nourrisson, également appelés miliaire, sont causés par l’obstruction des glandes sudoripares de la peau. Les symptômes incluent des rougeurs, des petites bosses rouges et des démangeaisons, qui peuvent apparaître sur le le cou, le dos et la poitrine. Ils peuvent également apparaître sur le visage, les bras et les jambes, en particulier dans les plis de la peau.
Bien que les boutons de chaleur soient généralement inoffensifs, ils peuvent être inconfortables et causer des démangeaisons chez le nourrisson.
Dans certains cas, une infection bactérienne peut se développer à partir des zones touchées. Pour éviter cela, il est important de garder la peau du nourrisson fraîche et sèche en lui permettant de respirer et en évitant les vêtements serrés ou les couches mal ajustées.
Comment les traiter ?
Pour traiter les boutons de chaleur, il est important de garder la peau du nourrisson propre et sèche en utilisant des vêtements amples et légers. Évitez également les crèmes et les lotions épaisses qui peuvent obstruer davantage les glandes sudoripares.
L’impétigo
Comment le reconnaître ?
Il s’agit de l’infection de peau la plus courante chez les enfants. Elle est très contagieuse. Vous reconnaîtrez facilement l’impétigo, les symptômes comprennent des cloques rouges ou des pustules, qui se remplissent de liquide et qui finissent par éclater, laissant des croûtes jaunâtres qui démangent et qui peuvent se propager à d’autres parties du corps (oui, vraiment sympa l’impétigo…).
Dans de rares cas, l’impétigo peut causer des complications telles qu’une infection plus grave, une septicémie ou des cicatrices inesthétiques. Pour éviter cela, il est important de traiter l’impétigo dès les premiers signes.
Comment le traiter ?
Le traitement de l’impétigo consiste avant tout à bien désinfecter les boutons. Le ou la professionnel·le de santé ajoutera souvent une crème antibiotique. S’il y a beaucoup de lésions, il faudra parfois ajouter un antibiotique oral.
Il est également important de garder les zones touchées propres et de ne pas les gratter pour éviter la propagation de l’infection. Enfin, pour prévenir la propagation de l’impétigo, il est important de se laver les mains fréquemment et de ne pas partager les serviettes ou les vêtements avec d’autres personnes.
L’urticaire
Comment le reconnaître ?
L’urticaire est caractérisé par l’apparition de boutons ressemblant à des piqûres d’orties qui peuvent changer de position. Il s’accompagne souvent de démangeaisons intenses.
L’urticaire peut s’étendre sur une grande surface du corps. Notez bien ce que votre enfant a mangé dans les 3 heures précédentes, pour déterminer si l’urticaire est d’origine alimentaire. Cependant, il est le plus souvent provoqué par une infection, surtout s’il s’accompagne de fièvre.
Comment le traiter ?
Si vous suspectez que votre enfant a de l’urticaire, consultez votre médecin pédiatre qui verra si votre enfant a besoin d’antihistaminiques pour soulager ses gratouilles.
Les maladies éruptives
La varicelle, la rougeole et la rubéole sont des maladies virales. La fièvre accompagne alors l’éruption cutanée du bébé / de l’enfant. Les boutons associés à chacune de ces maladies sont assez différents et donc plutôt reconnaissables :
La varicelle
Comment la reconnaître ?
La varicelle est une maladie très contagieuse qui commence souvent par de la fièvre et des tâches rouges sur la peau. Ces tâches se transforment rapidement en cloques remplies de liquide clair. Elles débutent souvent sur le torse ou la nuque puis s’étendent PARTOUT. Et ça gratte +++. C’est LA maladie infantile, tout bébé qui se respecte se voit immortalisé dans une photo terrible qui restera dans les annales… ?
Les autres symptômes courants de la varicelle sont des démangeaisons, des douleurs musculaires, de la fatigue, de la toux et des maux de tête. Bien que la varicelle soit généralement bénigne chez les enfants en bonne santé, elle peut donner lieu à des surinfections et causer des complications chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli. Elle est aussi à l’origine bien souvent de cicatrices pas forcément esthétiques.
Comment la traiter ?
En cas de varicelle, il faut avant tout veiller à ce que les boutons ne puissent pas s’infecter. Pour cela coupez bien les ongles de votre enfant et consulter rapidement votre médecin pour qu’il vous donne un traitement adapté pour soulager les symptômes. Les parents doivent surveiller les éruptions cutanées et éviter autant que possible que leur enfant gratte ses cloques pour prévenir les cicatrices.
La roséole
Comment la reconnaître ?
La roséole est une infection virale très courante chez les bébés. Elle se manifeste souvent par une fièvre élevée qui dure environ 3 jours, suivie par l’apparition de petites taches rosées sur le torse et le ventre.
Comment la traiter ?
Dans la grande majorité des cas, ces boutons disparaissent en 1 à 3 jours spontanément et ne perturbent pas votre enfant. Surveillez l’état de santé de votre nourrisson et consultez un médecin pédiatre si la fièvre persiste ou si d’autres symptômes apparaissent.
La rougeole et la rubéole
Comment la reconnaître ?
La rougeole et la rubéole sont deux maladies virales contagieuses.
- Les symptômes de la rougeole comprennent de la fièvre, une toux, un écoulement nasal et une éruption cutanée qui commence habituellement sur le visage et se propage dans tout le corps.
- La rubéole peut provoquer de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires, ainsi qu’une éruption cutanée.
Comment la traiter ?
Ces deux maladies peuvent entraîner des complications graves telles que des infections des poumons ou des convulsions. C’est pourquoi il est obligatoire de se faire vacciner avec le vaccin PRIORIX® ou M-M-R Vaxpro® dès l’âge de 12 mois pour protéger votre enfant.
La scarlatine
Comment la reconnaître ?
La scarlatine est une infection bactérienne qui se caractérise par une angine, accompagnée d’une forte fièvre et d’une éruption cutanée rosée ou rouge qui se propage rapidement sur le corps. L’éruption commence en général par les plis, notamment de l’aine. Cette maladie touche surtout les enfants de 5 à 10 ans, en particulier pendant l’hiver. Les symptômes incluent également des maux de tête, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales.
Comment la traiter ?
La scarlatine nécessite un traitement antibiotique prescrit par un·e professionnel·le de santé, ainsi que des antipyrétiques et des analgésiques pour soulager les symptômes. Les enfants atteints de scarlatine doivent rester à la maison les 48 premières heures suivant le début des antibiotiques et éviter tout contact avec d’autres enfants pour éviter la propagation de l’infection.
La gale
Comment la reconnaître ?
Une autre maladie qui peut donner des petites vésicules qui grattent beaucoup : la gale. La gale est une infection de la peau provoquée par un acarien. Elle se manifeste par des démangeaisons intenses et des lésions cutanées, comme des vésicules ou des pustules, qui apparaissent principalement dans les plis de la peau, les poignets et les doigts.
Les enfants sont particulièrement vulnérables à la gale, car ils sont souvent en contact étroit avec d’autres enfants dans des environnements tels que les écoles ou les garderies. La gale est assez contagieuse et peut se propager au sein d’une communauté. Il faut savoir y penser si plusieurs personnes dans la famille présentent des petits boutons qui grattent.
Comment la traiter ?
Le traitement de la gale nécessite des médicaments spécifiques, généralement des crèmes ou des lotions, qui doivent être appliquées sur tout le corps. Il est important de traiter tous les membres de la famille en même temps pour éviter une réinfection.
Ce qu’il ne faut PAS faire en cas d’éruptions cutanées de l’enfant / du bébé
- Quelle que soit la nature de l’éruption, ne jamais percer les boutons.
- Ne jamais enlever les peaux qui se décollent.
- N’appliquez pas de crème désinfectante (agressives pour la peau) sans avis médical.
- Ne stressez pas : les éruptions cutanées peuvent être impressionnantes, mais dans la grande majorité des cas elles sont bénignes.
Lexique
On fait le point ensemble sur les termes à retenir ?.
- Bouton : petite excroissance sur la peau, gonflement ponctuel.
- Glandes sudoripares : des glandes situées sous la peau qui produisent la sueur.
- Rougeur : une tâche plus ou moins étendue sur la peau, de teinte rouge.
- Éruption cutanée : apparition de boutons, de plaques ou tout autre changement sur la peau, peut être étendue ou localisée.
- Affection cutanée : une maladie de la peau.
- Inflammation : cause des rougeurs, une sensation de chaud, un gonflement et/ou une douleur (c’est le signe que le corps se défend face à une agression).
- Cloque : une boursouflure, généralement remplie de liquide.
- Pustule : un bouton rempli de pus.
- Maladie virale : maladie déclenchée par un virus.
- Infection : des microbes se développent et/ou s’infiltrent dans l’organisme, et provoquent une réaction du corps.
- Surinfection : c’est une infection d’un organisme déjà malade, une surinfection lié à une bactérie ou un virus d’une peau déjà atteinte par de l’eczéma par exemple.
Mon astuce de pédiatre
Pour éviter au maximum l’apparition et le développement des éruptions cutanées chez le bébé : lavez votre enfant avec des savons neutres et séchez-le sans trop frotter. Un enfant qui n’a pas de problèmes de peau n’a pas besoin de crème ou de lotion particulière. Pour éviter les infections et griffures coupez les ongles courts.
Si votre enfant présente des boutons ou rougeurs sur le visage, vous pouvez le laver avec un coton imbibé d’eau thermale ou de sérum physiologique, plus doux que l’eau pure.
Rappelez-vous, la peau d’un bébé est encore très fine et, de fait, beaucoup plus sensible que celle d’un adulte. Ce n’est donc pas étonnant que votre bébé ait des boutons ou des rougeurs. Le plus important est d’apprendre à repérer les symptômes et de savoir identifier la cause de ces éruptions cutanées afin de les traiter au plus vite. En cas d’inquiétude ou de doutes, écoutez-vous et n’hésitez pas à consulter un·e pédiatre !
Source : Exanthèmes viraux, C. Fleuret, P. Plantin, Journal de Pédiatrie, 2016, 29, p. 158-168.
